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希望勤務形態 *
 常勤 パート 契約
希望勤務地 *
希望業種 *
 調剤薬局  調剤+OTC  OTC
 病院  企業
希望年収(時給) *
例) 年収xxx万
その他要望事項
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 具体的にある 例) k01201
キャリアカウンセリング面談希望
 カウンセリング面談希望 希望しない
第一希望日 (  月  日  時頃 )
第二希望日 (  月  日  時頃 )
現在の勤務状況
 調剤薬局  調剤+OTC  OTC
 病院  企業  学生  無職
勤務開始可能日
 頃例) 12月中旬  頃

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